第8号様式(第9条関係)

一宮町被災住宅修繕緊急支援事業補助金実績報告書

年　　月　　日　　

　一宮町長　　　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　㊞　
電話番号　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け宮都第　　号をもって交付決定された一宮町被災住宅修繕緊急支援事業補助金に係る工事が完了したので、一宮町被災住宅修繕緊急支援事業補助金交付要綱第9条の規定により、下記のとおり関係書類を添えて報告します。

記

住宅の所在地	長生郡一宮町	
工事完了年月日	年　　　月　　　日	
交付決定額	金　　　　　　　　円	

※　添付書類
　　(1)　修繕工事に要した費用に係る契約書及び領収書の写し
　　(2)　修繕工事完了後の状況が分かるカラー写真
　　(3)　その他町長が必要と認める書類