様式第2号

宅地開発事業に伴う事前協議申出書

　一宮町宅地開発指導要綱第6条に基づき、次のとおり協議します。

　　年　　月　　日　　

　　一宮町長　　　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　
(連絡先)TEL　　　　　　　　　　　　　
(担当者氏名)　　　　　　　　　　　　

名称	　	
開発区域に含まれる土地の所在・地番	　	
開発面積	実測　　　　　　　　　　　　　m2	
	公簿　　　　　　　　　　　　　m2	
用途
(○をつける)	1　土地分譲　　2　建売り　　3　保養所
4　アパート　　5　その他(　　　　　　　　　)	
設計者
(住所・氏名)	　	
工事施行予定者
(住所・氏名)	　	
計画概要	　	

事前協議申出書添付書類

※1　位置図　　　　　　1／10,000以上(赤色で位置を示す)
※2　現況平面図　　　　　　1／2,500以上(赤色で区域を示す)
※3　公図の写し　　　　　　1／500以上(赤色で区域を示す)
※4　実測図　　　　　　1／500以上(赤色で区域を示す、積算表を入れる)
※5　土地利用計画図　　　　　　1／500以上(利用種別ごとに色分けで示す)
※6　造成計画断面図　　　　　　1／50以上(切・盛土を色分けで示す)
※7　施設構造図　　　　　　1／50以上(道路・側溝・集水桝・擁壁等)
※8　排水計画図　　　　　　1／500以上
※9　放流経路図　　　　　　1／2,500以上(開発区域から河川までを図示)
　10　流量計算書
※11　給水計画図　　　　　　1／500以上(給水施設の位置・形状・寸法等)
※12　ゴミ収集場及び消火栓位置　1／2,500以上

　13　建物の立面及び平面図

　14　登記簿謄本　　　　　　開発土地・隣接土地の登記簿謄本の写し

　15　開発同意書　　　　　　開発区域内の土地所有者(印鑑証明書添付)及び抵当権者等(印鑑証明書添付)及び隣接土地所有者(全部)

　16　関係機関等との協議結果書　関係住民(区長等)、農業団体、広域水道部、広域消防本部、埋蔵文化財、大多喜ガス等
　17　その他　　　　　　町長が必要と認めた図書

※注意
　・申請図書は、A―3版とし、A―4判のファイルに綴り表紙と背に名称を記入する。
　・提出は2部(正副、副はコピーで可)副は協定締結後申請者に返す。
　・※印の図書については、別途9部(コピー可)提出すること。