別記第８号様式（第２条関係）
都市公園施設設置工事完了届
年　　月　　日

一宮町長　　　　　　様
申請者　住　所　　　　　　　　　　　　

氏　名　　　　　　　　　　　印
法人にあっては、所在地、
名称及び代表者氏名　　　

　次のとおり公園施設の設置工事が完了したのでお届けします。
設置した公園施設	　	
施設の概要	　	
許可年月日及び番号	　　　　　年　　　月　　　日　　　　第　　　　　号	
工事着手及び完了年月日	年　　月　　日　着手
年　　月　　日　完了	
備考