様式第7号

宅地開発事業工事完了届

　　年　　月　　日

一宮町長　　　　　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　印　
電話　　　　　　　　　　　　　　

工事施行者　住所　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　印　
電話　　　　　　　　　　　　　　

　開発事業に関する工事を完了したので下記のとおり届け出ます。つきましては、一宮町宅地開発指導要綱第14条第1項の規定により完了検査をお願いいたします。

記

1　協定年月日及び協定番号
　　　　　　年　　月　　日　　第　　号

2　施行地域の名称及び開発面積
　　　一宮町　　　　　　　　　　　　　　m2

3　工事完了年月日
　　　　　　年　　月　　日

4　添付書類
　　　地積測量図・土地利用計画平面図(出来高)・公共公益施設出来高図・工事写真